התחום הזה נמצא כיום בדרך להכרה כמקצוע פרא רפואי בישראל

בשנתיים האחרונות ראו בבתי החולים בישראל יותר כלבים טיפוליים מאי פעם. במלחמת חרבות ברזל הם ליוו פצועים ומאושפזים במחלקות רבות. רבים ראו במו עיניהם מה קורה בחדר כשכלב נכנס אליו. מתוך התקופה הזאת עלתה מחשבה פשוטה: הדבר הזה ראוי להיות מקצוע מסודר עם הכשרה, נהלים ומקום קבוע במערכת. תחום עם סטנדרט אחיד והכשרה מסודרת, במקום יוזמה מקומית של אדם אחד פה ושם.

המיזם שלנו נולד בדיוק שם, והמטרה שלו היא הטמעת התחום במערכת הבריאות הציבורית בישראל. במאמר זה נעבור  על מה שהמקצוע כולל ועל הידע שהוא דורש ממי שעוסק בו. נספר על מסלול ההכשרה של הכלבן ושל הכלב, שנבנה משני חלקים נפרדים שמתחברים בסוף. מה כוללת עבודה בתוך מוסד רפואי ולמה שהיא מחייבת משני הצדדים. ובסוף נספר למה זה תחום מתקדם בישראל בשנים האחרונות.

מה כולל המקצוע ומה הוא דורש מהעוסקים בו?

כלבנות טיפולית רפואית ושיקומית עומדת על מפגש בין שני עולמות שצריכים לדבר זה עם זה היטב. מצד אחד יש את עבודת הכלבנות עצמה: הכרת הכלב, אילוף, קריאת שפת גוף ויכולת לכוון אותו בזמן אמת. מצד שני יש את הסביבה הרפואית על כל מה שבתוכה, ממכשור ועד נהלים ועד מטופלים במצבים מגוונים מאוד. העולמות האלה נפגשים זה בזה בכל ביקור מחדש. ומה קורה כשהם לא מדברים? אז הביקור נשאר נחמד ונשאר מחוץ לתוכנית הטיפול, וזה בדיוק מה שאנחנו באים לשנות.

הידע הרפואי הנדרש שונה מזה של מטפל. הוא מספיק כדי לעבוד נכון לצד הצוות. הוא נלמד בהכשרה ייעודית לתחום. הכלבן צריך להבין מה מצבו של המטופל שמולו, מה מותר ומה לא באותו חדר, ואיך לתקשר עם אחות או רופא בשפה שלהם. הוא גם צריך לדעת מתי לעצור מפגש ולצאת מהחדר בשקט, בלי להסביר יותר מדי ובלי להפריע לשגרה.

הצוות שלנו עצמו מגיע משני העולמות האלה במקביל, וזה חלק מהסיפור. הוא כולל בין השאר אחות טיפול נמרץ ילדים ואח מוסמך שעובד בבריאות הנפש, לצד אנשי כלבנות מנוסים. השילוב הזה מאפשר לבנות תוכניות שמתאימות לשגרה של מחלקה, ולדבר עם צוותים רפואיים בלי מתורגמן באמצע. זה חוסך זמן רב בכל שלב של ההקמה.

איך נראה מסלול ההכשרה של כלבן טיפולי?

הבסיס של המסלול הוא הסמכה בכלבנות טיפולית, והיא נרכשת במסלולי לימוד מוכרים בתחום הזה. כאן נכנס הפער שאנחנו עוסקים בו: המעבר מעבודה בקהילה או במסגרות חינוכיות אל עבודה בתוך מוסד רפואי. הסביבה הזאת מציבה דרישות משלה, והיא מחייבת ידע נוסף לצד הניסיון הקיים של הכלבן. הפער הזה ניתן לגישור בהכשרה ממוקדת של כמה חודשים בלבד, והוא מוכר היטב לכל מי שעוסק בתחום.

לשם כך אנחנו מפעילים קורס התמחות ייעודי משלנו. הוא מיועד לכלבנים טיפוליים מוסמכים שרוצים לעבוד בסביבה רפואית דווקא. הקורס עוסק בנהלי מחלקה, בהיגיינה, בתקשורת עם צוותים רפואיים ובעבודה מול אוכלוסיות שונות זו מזו: ילדים, שיקום, גריאטריה ובריאות הנפש. הוא בנוי כך שמי שמסיים אותו יוכל להיכנס למחלקה ולעבוד בה בביטחון כבר מהשבוע הראשון שלו שם.

הכלב עובר מסלול משלו במקביל לזה של הכלבן, והוא מתחיל עוד לפניו בכמה חודשים טובים. הוא נבחר לפי אופי, סף גירוי ויכולת להישאר רגוע בסביבה עמוסה, ואחריה עובר הכשרה ארוכה לעבודה ליד מיטה. מסדרון של בית חולים מלא בגירויים. לכן ההתאמה של הכלב נבדקת ברצינות. רק חלק מהכלבים ממשיכים הלאה. הזוג כלבן וכלב מתאמן יחד תקופה שלמה לפני שהוא נכנס לעבודה סדירה במחלקה, וההתאמה ביניהם נבדקת גם היא.

איך עובדים בתוך מוסד רפואי?

כל תוכנית נבנית יחד עם המוסד ומותאמת לשגרה שלו, ולכן כל מחלקה מקבלת מבנה משלה. הגמישות הזאת היא חלק מהעבודה שלנו, והיא מה שמאפשר להתאים את התוכנית לכל מקום ולכל אוכלוסייה. בשלב הראשון מגדירים עם הצוות אילו אוכלוסיות ישתתפו, באיזו תדירות, ומה המטרות הטיפוליות של הביקורים במחלקה. משם נקבעות השעות המתאימות, שמגיעות לרוב אחרי הסבב הרפואי של הבוקר ולפני ארוחת הצהריים.

הנהלים תופסים מקום מרכזי בעבודה הזאת. הם נכתבים מראש. כולם מכירים אותם. היגיינה, אישורים פנימיים, מסלול תנועה במחלקה והתייחסות לאלרגיות מוגדרים מראש ומתועדים. השתתפות של מטופל היא תמיד לפי בחירתו בלבד, ואותו כלל תקף גם לאנשי הצוות במחלקה. אף אחד לא נכנס לתוכנית הזאת בלי שרצה בכך מראש. הבהירות הזאת מאפשרת למחלקה לארח את התוכנית בלי מתח מיותר ובלי הפתעות בדרך.

סביב כל ביקור יש תיאום מקדים ודיווח מסכם. שניהם קצרים. שניהם חשובים. לפני הכניסה מקבל הכלבן תמונה קצרה על המטופלים של אותו יום, ואחרי הסיום הוא מדווח מה קרה בכל חדר. התיעוד נשמר בתיק התוכנית ומאפשר לצוות ולנו לראות התקדמות לאורך שבועות וחודשים של עבודה. כך הביקור הופך לחלק מהעבודה הטיפולית השוטפת של המחלקה, ומקבל המשכיות.

לאן התחום מתקדם בישראל?

הכיוון שאנחנו פועלים אליו הוא הכרה בכלבנות טיפולית רפואית ושיקומית כמקצוע פרא רפואי לכל דבר ועניין. הכרה כזאת מביאה איתה סטנדרט הכשרה אחיד, נהלים ברורים ומקום מוגדר בתוך הצוות הרב מקצועי של המחלקה. היא גם מקלה על מוסדות לשלב את התחום בשגרה שלהם בלי לבנות הכל מחדש בכל פעם מההתחלה.

בשטח עצמו כבר קורים דברים רבים. השנה האחרונה הביאה איתה תנועה גדולה בתחום, ואפשר לראות אותה בבתי חולים רבים ברחבי הארץ. מחלקות שהתנסו בתוכנית מרחיבות אותה לאגפים נוספים. צוותים לומדים לשלב את הכלב במטרות טיפוליות. מטופלים מבקשים לדעת מתי מגיע הביקור הבא. כל אלה מצטברים לתמונה שמראה שהתחום מוכן להיות חלק קבוע מהמסדרון במקום אורח מזדמן בו.

מה שנשאר הוא העבודה המסודרת עצמה. יש בה הכשרה אחידה לכל מי שנכנס לתחום. יש בה תיעוד שוטף של כל ביקור וכל מפגש. יש בה ליווי מקצועי לצוותים לאורך הדרך. יש בה גם שיתוף ידע בין המוסדות השונים בארץ. אנחנו פועלים בכל אלה במקביל. מי שרוצה לראות איך זה נראה מוזמן לקרוא באתר שלנו סיפורים מהשטח, לצד אסופת כתבות ומחקרים בתחום. כך קל להבין מה אפשר לעשות גם אצלכם, ובאיזה היקף נוח להתחיל את הדרך.

מקצוע נבנה מהכשרה, מנהלים ומשיתוף פעולה יומיומי

בסוף, חשיבות של התוכנית שלנו הוא הרצון לתת למטופל עוד רגע אחד של רוגע, ביטחון או מוטיבציה בתוך תקופה שלא תמיד פשוט לעבור. כדי שהרגע הזה באמת יעבוד, צריך הרבה יותר מכלב נעים ונוכחות טובה. צריך הכשרה, התאמה, צוות שמבין את הסביבה הרפואית ושיתוף פעולה אמיתי עם המחלקה. זה בדיוק מה שהופך כלבנות טיפולית רפואית ושיקומית מפעילות נעימה לכלי שאפשר לבנות עליו לאורך זמן. אם אתם מרגישים שגם אצלכם יש מקום למענה כזה, לא צריך להתחיל בגדול. מתחילים בשיחה על המחלקה, על המטופלים ועל מה שאתם רוצים לשפר עבורם. משם אפשר לבנות צעד ראשון שמתאים בדיוק אליכם, ולראות איך נוכחות אחת קטנה במחלקה יכולה ליצור השפעה שנשארת הרבה אחרי שהמפגש מסתיים.

ד״ר כלב: להטמעת תחום במערכת הבריאות

ד״ר כלב הוא מיזם חברתי ללא מטרות רווח לכלבנות טיפולית רפואית ושיקומית, שפועל להטמעת התחום במערכת הבריאות הציבורית בישראל. הצוות שלנו מגיע גם מהעולם הרפואי וגם מעולם הכלבנות, וכולל בין השאר אחות טיפול נמרץ ילדים ואח מוסמך שעובד בבריאות הנפש. לצד הפעילות במחלקות אנחנו מפעילים קורס התמחות לכלבנים טיפוליים מוסמכים שרוצים לעבוד בסביבה רפואית. אל אתם צוות רפואי שרוצה לבחון תוכנית אצלכם, או כלבן מוסמך שמחפש את הצעד הבא? היכנסו לעמוד התוכנית ולעמוד הצוות שלנו וצרו איתנו קשר. נשמח לעבוד איתכם על מה שמתאים לכם.